Pojišťovny přestanou přispívat na některé zastaralé metody a materiály. Hlavním důvodem nové právní úpravy byl zásadní pokrok ve vývoji nových materiálů a technologií v posledních dvou desetiletích. Kvůli zastarávání materiálu i výrobních postupů pojišťovny přestanou proplácet například čepovou korunku nebo částečně snímatelnou náhradu s drátěnými prvky.
Naopak nově začnou plně hradit korunku estetickou plášťovou z kompozitního plastu. Na tu nyní přispívají 745 korun, zbytek doplácí pacient. Od ledna 2022 bude úhrada navýšena na zhruba dva tisíce korun, takže by již měla být bez doplatku pacienta.
Plná úhrada se bude i nadále týkat základních protetických výrobků. Novinkou ale bude nastavení částečných úhrad u korunek, snímatelných náhrad a jejich oprav. To tedy bude znamenat, že úhrada pojišťovny bude stejná, ale bude se lišit doplatek. A o výši doplatku si rozhodne samotný pacient tím, co si u zubaře zvolí. Podle zdravotních pojišťoven to umožní čerpat peníze i na nové technologie a materiály. Například na lepší částečnou snímatelnou náhradu, než je ta základní, bude od ledna příspěvek 2500 korun. Na lepší celkovou snímatelnou náhradu to bude 4500 korun. Přitom nyní si tyto výrobky musí pacienti platit celé ze svého.
„Pacienti si budou moci legálně připlatit za lepší celkové náhrady. Bude je tedy možné zhotovit na potřebné úrovni a kombinovat třeba s implantáty, takže se mnozí senioři konečně pořádně najedí. Náhrada bude funkčnější, a pokud budou chtít, i estetičtější,“ uvádí prezident České stomatologické komory Roman Šmucler.
Další změnou je, že se prodlužuje doba životnosti plně či zčásti hrazených protetických výrobků. Týká se to především korunek. Nyní má korunka pro pojišťovnu životnost pět let. Od ledna to bude již osm let. Znamená to, že pojišťovna uhradí zčásti nebo zcela korunku na stejném zubu jedenkrát za osm let. Interval samozřejmě může být delší, ale nikoliv kratší.
